21 апреля 2022 года администрация Байдена представила Конгрессу Национальную стратегию президента по контролю над наркотиками, свою первую комплексную политику в отношении наркотиков, усиливая наше внимание на национальном уровне к действиям по оказанию медицинской помощи людям, сокращению общего числа человеческих жертв и использованию новых стратегий борьбы с наркотиками. предложение и прибыль торговцев людьми, при этом совершенствуя наборы данных, которые информируют все вышеперечисленные политики.
Это будет первый план на национальном уровне, в котором особое внимание уделяется снижению вреда как части двустороннего подхода, который в сочетании с четким обязательством поддерживать доступ к лечение наркомании и реабилитация учреждений, закладывает основу для многообещающего и сострадательного изменения подхода США к наркополитике.
Стратегия была представлена в критический момент — во время пандемии, когда число смертей, связанных с передозировкой наркотиков, достигло нового максимума: за последние 107,000 месяцев насчитывалось почти 12 XNUMX смертей.
Встреча с людьми там, где они есть: стратегии, ориентированные на человека и основанные на фактах
Новая президентская Стратегия не содержит указаний по наказанию лиц, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (НСР). Вместо этого он ищет способы встретиться с людьми «там, где они есть» и связать их с уходом и услугами.
1. Устранение барьеров лечения для наиболее подверженных риску
Лечение спасает жизни, и с помощью новой Стратегии федеральная политика адаптируется к устранению существующих барьеров на пути к лечению как критических факторов, обуславливающих рост смертности от передозировок. Эта политика будет направлена на то, чтобы расширить доступ к лечению для людей, которые подвергаются наибольшему риску передозировки, в надежде уменьшить разрушительную гибель людей. Это будет включать:
- Бездомное население
- Заключенные
- Другие лица, пострадавшие от правосудия, и люди, возвращающиеся в общество
- Пользователи шприцев
Д-р Рахул Гупта, глава Управления национальной политики контроля над наркотиками и первый врач, когда-либо занимавший эту должность, возглавляет этот подход. Сострадательный и практичный, он выразился просто: «Каждый, кто хочет получить лечение, должен иметь возможность его получить».
2. Расширение программы снижения вреда
Одним из наиболее глубоких сдвигов парадигмы, предусмотренных Стратегией, является введение национального центра снижения вреда (СВ). В своей часто цитируемой статье 2017 г. Принципы снижения вреда для медицинских учреждений, Хоук и др. определяют HR как «вмешательства, направленные на уменьшение негативных последствий поведения, связанного со здоровьем, без обязательного полного устранения проблемного поведения в отношении здоровья».
Хотя они могут не лечить зависимость напрямую или препятствовать аддиктивному поведению, эти политики укрепляют доверие между государственными органами и людьми, которые страдают от зависимости в изоляции, обеспечивая жизненно важную помощь людям, которые еще не готовы к лечению. Вмешательства, упомянутые в Стратегии, включают:
- Расширение распространения и введения налоксона
- Улучшение доступа к тест-полоскам на наркотики
- Разработка национальных программ обслуживания шприцев (обмена шприцев)
Подобные двойные акценты на снижении вреда и доступе к лечению были успешными в борьбе с эпидемиями зависимости в последние десятилетия в Португалии, Нидерландах и Швейцарии.
В США эта политика будет интегрирована в существующую федеральную систему ухода, но Стратегия также призывает к совместному подходу к управлению персоналом, включая призывы к изменению законов штата и сотрудничеству между федеральными, государственными и местными органами власти.
3. Лучшие данные, лучшая политика
В соответствии с приверженностью администрации Байдена политике, основанной на фактических данных, как указано в Президентском меморандуме о научной честности и разработке политики на основе фактических данных, Стратегия призывает к усилиям по инвестированию и совершенствованию существующих исследовательских технологий, которые используются для информирования политики общественного здравоохранения. относящийся к наркомании.
Особое внимание уделяется обновлению наших существующих систем сбора данных и внедрению новых для недостаточно изученных факторов, связанных с нашим национальным набором данных об употреблении наркотиков, включая несмертельные передозировки. Основное убеждение состоит в том, что более информированные исследования, политика и практика вмешательства в отношении наркотиков последуют за более точными данными.
Прибыль от наркотиков и незаконный оборот наркотиков: борьба с эпидемией у ее источника
Стратегия будет занимать наступательную позицию в отношении транснациональных преступных организаций (ТШО), которые производят и перевозят незаконные наркотики через границы США, в частности, путем воспрепятствования и подрыва финансовой деятельности этих организаций, работы внутри страны и за рубежом по сокращению поставок и реализации новых пограничных стратегий.
1. Бить по больному месту: финансовый кризис
Хотя незаконный оборот наркотиков остается прибыльным, его трудно остановить, но Стратегия призывает к новому набору скоординированных действий, направленных на корень: прибыль и доходы.
Хотя исторически основным методом, используемым TCO для перемещения денег, полученных от незаконной торговли наркотиками, была контрабанда наличными в больших количествах, они расширяют свои финансовые инструменты, включая:
- виртуальные активы,
- рынки даркнета,
- зеркальные переходы,
- отмывание денег через торговлю,
- Обмен песо на черном рынке.
Стратегия направлена на использование и развитие всех наших доступных инструментов и систем, пригодных для использования, для исследования и препятствования финансовым сетям, которые финансируют незаконный оборот наркотиков в США.
2. Внутреннее и международное сотрудничество для сокращения предложения
Стратегия разработала несколько политик, направленных на сокращение предложения незаконных наркотиков, которые доступны для перевозки и потребления в пределах наших границ, как для ограничения доступа, так и для защиты большего числа американцев от криминальной и рискованной эксплуатации в цепочке поставок наркотиков.
Что это значит? Вмешательства включают в себя усовершенствование того, как мы оцениваем существующие инициативы по сокращению предложения, укрепление наших ценных зарубежных партнерских отношений, которые работают над прекращением производства наркотиков, и совместную работу в рамках многосторонних организаций для ведения нашей общей борьбы с производством и оборотом синтетических наркотиков.
Пограничная политика, конечно, является важной частью этого. Действия на границе могут противодействовать торговому финансированию, но они также могут нарушить физические цепочки поставок и маршруты для агрессивного противодействия преступным сетям, которые привносят зависимость и вред в США.
Меняющиеся времена и парадигмы
Национальная стратегия президента по контролю над наркотиками 2022 года может стать ключевым поворотным моментом в долгой истории того, как США концептуализируют и борются с постоянной наркоманией и пандемией передозировок. Прошлые президентские стратегии часто были сосредоточены на карательных сдерживающих мерах для отдельных лиц, но, несмотря на нашу приверженность стратегиям, основанным на справедливости, наши передозировки и жертвы передозировки продолжали расти.
Хотя не существует универсального подхода к наркополитике, возродившийся интерес, направленный на снижение вреда и лечение в новом наборе директив, перекликается с успешным законодательством других стран. Исследования показывают, что если у вас есть население, живущее с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, лечение является лучшим инструментом, который можно использовать для возвращения людям их жизни, а снижение вреда в то же время является отличным способом уменьшить опустошение тех же жизней.