Em 21 de abril de 2022, o governo Biden apresentou ao Congresso a Estratégia Nacional de Controle de Drogas do Presidente, sua primeira política abrangente de drogas, fortalecendo nosso foco nacional em ações para levar as pessoas aos cuidados, reduzir a perda geral de vidas e utilizar novas estratégias para combater as drogas. a oferta e os lucros dos traficantes, ao mesmo tempo em que aprimora os conjuntos de dados que informam todas as políticas acima.
Este será o primeiro plano de nível nacional que estabelece um foco significativo na redução de danos como parte de sua abordagem em duas frentes, que, combinada com um compromisso claro de apoiar o o a tratamento de dependência e reabilitação instalações, estabelece as bases para uma mudança promissora e comiva na forma como os EUA abordam a política de drogas.
A Estratégia foi apresentada em um momento crítico – durante a pandemia, quando as mortes relacionadas à overdose de drogas atingiram novos recordes, com quase 107,000 mortes cumulativas contadas nos últimos 12 meses.
Conhecendo as pessoas onde elas estão: estratégias focadas na pessoa e baseadas em evidências
A nova Estratégia presidencial não estabelece diretrizes para penalizar as pessoas que sofrem de transtornos por uso de substâncias (SUDs). Em vez disso, procura maneiras de conhecer as pessoas “onde elas estão” e conectá-las aos cuidados e serviços.
1. Remoção de barreiras de tratamento para os mais vulneráveis
O tratamento salva vidas e, com a nova Estratégia, a política federal está se adaptando para abordar as barreiras existentes ao tratamento como fatores críticos que impulsionam nossas crescentes mortes por overdose. Essa política se esforçará para estender o o ao tratamento às pessoas que correm maior risco de overdose, na esperança de aliviar a devastadora perda de vidas. Isso incluirá:
- Populações não alojadas
- Indivíduos encarcerados
- Outras pessoas impactadas pela justiça e pessoas em reentrada na sociedade
- Usuários de seringa
O Dr. Rahul Gupta, chefe do Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas e o primeiro médico a ocupar esse cargo, está liderando essa abordagem. Comivo e prático, ele colocou de forma simples: “Todo mundo que deseja tratamento deve poder obtê-lo”.
2. Expansão da Redução de Danos
Uma das mudanças de paradigma mais profundas dirigidas pela Estratégia é a introdução de um enfoque nacional na redução de danos (RD). Em seu artigo de 2017 frequentemente citado Princípios de Redução de Danos para Ambientes de Saúde, Hawk et al definem RH como “intervenções destinadas a reduzir os efeitos negativos dos comportamentos de saúde sem necessariamente extinguir completamente os comportamentos de saúde problemáticos”.
Embora possam não tratar diretamente o vício ou desencorajar comportamentos de dependência, essas políticas criam confiança entre as agências governamentais e as pessoas que sofrem isoladas do vício, fornecendo cuidados que salvam vidas a pessoas que ainda não estão prontas para receber tratamento. As intervenções mencionadas na Estratégia incluem:
- Expandindo a distribuição e istração de naloxona
- Melhorar o o às tiras de teste de drogas
- Desenvolvendo os programas nacionais de serviço de seringas (troca de seringas)
Focos duplos semelhantes na redução de danos e no o ao tratamento tiveram sucesso no enfrentamento de epidemias de dependência nas últimas décadas em Portugal, Holanda e Suíça.
Nos EUA, essa política será integrada ao sistema federal de atendimento existente, mas a Estratégia também exige uma abordagem colaborativa de RH, incluindo mudanças nas leis estaduais e cooperação entre os governos federal, estadual e local.
3. Dados melhores, políticas melhores
Em linha com o compromisso do governo Biden com a política baseada em evidências, conforme descrito pelo Memorando Presidencial sobre integridade científica e formulação de políticas baseadas em evidências, a Estratégia exige esforços para investir e melhorar as tecnologias de pesquisa atuais que são usadas para informar as políticas de saúde pública relativo ao vício.
A ênfase é colocada na atualização de nossos sistemas de coleta de dados existentes e na introdução de novos para fatores subexplorados relacionados ao nosso conjunto nacional de dados de uso de drogas, incluindo overdoses não fatais. A crença orientadora é que pesquisas, políticas e práticas de intervenção medicamentosas mais informadas seguirão com melhores dados.
Lucros de drogas e tráfico de drogas: abordando a epidemia em sua origem
A Estratégia assumirá uma postura ofensiva contra organizações criminosas transnacionais (TCOs) que produzem e transportam drogas ilícitas para as fronteiras dos EUA, especificamente obstruindo e interrompendo as atividades financeiras dessas organizações, trabalhando nacional e internacionalmente para reduzir a oferta e implementando novas estratégias de fronteira.
1. Atingindo-os onde dói: Disrupção financeira
Embora o tráfico de drogas continue lucrativo, é difícil parar, mas a Estratégia exige um novo conjunto de ações coordenadas que visam a raiz: lucros e receitas.
Embora historicamente o principal método usado pelos TCOs para movimentar o dinheiro obtido com o comércio de drogas ilícitas fosse o contrabando de dinheiro em massa, eles estão expandindo seus kits de ferramentas financeiras para incluir:
- ativos virtuais,
- mercados da darknet,
- transferências de espelho,
- lavagem de dinheiro baseada no comércio,
- Bolsas de Peso do Mercado Negro.
A Estratégia visa empregar e desenvolver todas as nossas ferramentas disponíveis e sistemas utilizáveis, para pesquisar e obstruir as redes financeiras que financiam o tráfico de drogas para os EUA.
2. Colaboração nacional e internacional para reduzir a oferta
A Estratégia apresentou várias políticas que visam reduzir a oferta de drogas ilícitas que estão disponíveis para serem transportadas e consumidas dentro de nossas fronteiras, tanto para limitar o o quanto para proteger mais americanos da exploração criminosa e arriscada na cadeia de fornecimento do tráfico de drogas.
O que isso significa? As intervenções incluem melhorias na maneira como avaliamos as iniciativas existentes de redução de oferta, fortalecemos nossas preciosas parcerias estrangeiras que trabalham para interromper a produção de drogas e trabalhamos juntos em organizações multilaterais para travar nossa batalha compartilhada contra a produção e o tráfico de drogas sintéticas.
A política de fronteiras é, obviamente, uma parte crítica disso. As ações na fronteira podem combater o financiamento do comércio, mas também podem interromper as cadeias de suprimentos físicas e as rotas para combater agressivamente as redes criminosas que introduzem o vício e seus danos aos EUA.
Mudando Tempos e Paradigmas
A Estratégia Nacional de Controle de Drogas do presidente de 2022 pode vir a marcar um ponto de virada importante na longa história da maneira como os EUA conceituam e abordam sua persistente pandemia de dependência de drogas e overdose. As estratégias presidenciais anteriores geralmente se concentravam em desincentivos punitivos para indivíduos, mas, apesar de nosso compromisso com estratégias baseadas na justiça, nossas overdoses e baixas por overdose continuaram a crescer.
Embora não haja uma abordagem única para todas as políticas de drogas, o interesse renovado direcionado à redução de danos e tratamento no novo conjunto de diretrizes ecoa legislação bem-sucedida em outros países. Estudos sugerem que, uma vez que você tenha uma população vivendo com transtornos por uso de substâncias, o tratamento é a melhor ferramenta a ser empregada para devolver a vida às pessoas, e a redução de danos é um ótimo caminho para reduzir a devastação dessas mesmas vidas nesse meio tempo.