Le 21 avril 2022, l'istration Biden a dévoilé la stratégie nationale de contrôle des drogues du président, sa première politique globale en matière de drogue au Congrès, renforçant notre concentration nationale sur les actions visant à amener les gens à se faire soigner, à réduire les pertes de vie globales et à utiliser de nouvelles stratégies pour lutter contre la drogue. l'offre et les profits des trafiquants, tout en améliorant les ensembles de données qui informent toutes les politiques ci-dessus.
Il s'agira du premier plan national mettant l'accent sur la réduction des méfaits dans le cadre de son approche à deux volets qui, combinée à un engagement clair à soutenir l'accès à traitement de la toxicomanie et réadaptation installations, jette les bases d'un changement prometteur et compatissant dans la façon dont les États-Unis abordent la politique en matière de drogue.
La stratégie a été soumise à un moment critique - pendant la pandémie, lorsque les décès liés aux surdoses de drogue ont atteint de nouveaux sommets avec près de 107,000 12 décès cumulés comptés au cours des XNUMX derniers mois.
Rencontrer les gens là où ils se trouvent : stratégies axées sur la personne et fondées sur des données probantes
La nouvelle stratégie présidentielle ne prévoit pas de directives pour pénaliser les personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances (TUS). Au lieu de cela, il examine les moyens de rencontrer les gens « là où ils sont » et de les mettre en avec les soins et les services.
1. Éliminer les obstacles au traitement pour les personnes les plus à risque
Le traitement sauve des vies, et avec la nouvelle stratégie, la politique fédérale s'adapte pour éliminer les obstacles existants au traitement en tant que facteurs critiques à l'origine de l'augmentation des décès par surdose. Cette politique s'efforcera d'étendre l'accès au traitement aux personnes les plus exposées au risque de surdose, dans l'espoir de soulager les pertes de vie dévastatrices. Cela comprendra :
- Populations sans logement
- Personnes incarcérées
- Autres personnes impactées par la justice et personnes en réinsertion sociale
- Utilisateurs de seringues
Le Dr Rahul Gupta, chef du Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues et premier médecin à occuper ce poste, est le fer de lance de cette approche. Compatissant et pratique, il l'a dit simplement : "Tous ceux qui veulent un traitement devraient pouvoir l'obtenir."
2. Étendre la réduction des méfaits
L'un des changements de paradigme les plus profonds dirigés par la Stratégie est l'introduction d'un accent national sur la réduction des méfaits (RH). Dans leur article fréquemment cité de 2017 Principes de réduction des méfaits pour les milieux de soins de santé, Hawk et al définissent les RH comme "des interventions visant à réduire les effets négatifs des comportements de santé sans nécessairement éteindre complètement les comportements de santé problématiques".
Bien qu'elles ne traitent pas directement la dépendance ou ne découragent pas les comportements addictifs, ces politiques renforcent la confiance entre les agences gouvernementales et les personnes qui souffrent isolément de la dépendance, en fournissant des soins vitaux aux personnes qui ne sont pas encore prêtes à recevoir un traitement. Les interventions mentionnées dans la Stratégie comprennent :
- Étendre la distribution et l'istration de la naloxone
- Améliorer l'accès aux bandelettes de test de dépistage de drogues
- Développer les programmes nationaux de service de seringues (échange de seringues)
Au cours des dernières décennies, au Portugal, aux Pays-Bas et en Suisse, des efforts similaires axés sur la réduction des risques et l'accès au traitement ont été couronnés de succès dans la lutte contre les épidémies de toxicomanie.
Aux États-Unis, cette politique sera intégrée au système de soins fédéral existant, mais la stratégie appelle également à une approche collaborative des RH, y compris des appels à des modifications des lois des États et à une coopération entre les gouvernements fédéral, étatique et local.
3. De meilleures données, une meilleure politique
Conformément à l'engagement de l'istration Biden en faveur d'une politique fondée sur des données probantes, comme indiqué dans le mémorandum présidentiel sur l'intégrité scientifique et l'élaboration de politiques fondées sur des données probantes, la stratégie appelle à des efforts pour investir et améliorer les technologies de recherche actuelles qui sont utilisées pour éclairer la politique de santé publique. relatives à la dépendance.
L'accent est mis sur la mise à jour de nos systèmes de collecte de données existants et sur l'introduction de nouveaux systèmes pour les facteurs sous-explorés liés à notre ensemble de données nationales sur la consommation de drogues, y compris les surdoses non mortelles. La conviction directrice est que des recherches, des politiques et des pratiques d'intervention en matière de toxicomanie plus éclairées suivront avec de meilleures données.
Profits de la drogue et trafic de drogue : s'attaquer à l'épidémie à sa source
La stratégie adoptera une position offensive contre les organisations criminelles transnationales (OTC) qui produisent et transportent des drogues illicites aux frontières américaines, en particulier en bloquant et en perturbant les activités financières de ces organisations, en travaillant aux niveaux national et international pour réduire l'offre et en mettant en œuvre de nouvelles stratégies frontalières.
1. Les frapper là où ça fait mal : Perturbation financière
Alors que le trafic de drogue reste rentable, il est difficile de l'arrêter, mais la Stratégie appelle à un nouvel ensemble d'actions coordonnées qui visent la racine : les profits et les recettes.
Alors qu'historiquement, la principale méthode utilisée par les TCO pour déplacer l'argent provenant du commerce illicite de drogues était la contrebande d'argent en vrac, ils élargissent leurs outils financiers pour inclure :
- actifs virtuels,
- les marchés du darknet,
- transferts miroir,
- blanchiment d'argent basé sur le commerce,
- Échanges de pesos sur le marché noir.
La stratégie est définie sur l'utilisation et le développement de tous nos outils et systèmes disponibles utilisables, pour rechercher et entraver les réseaux financiers qui financent le trafic de drogue vers les États-Unis.
2. Collaboration nationale et internationale pour réduire l'offre
La stratégie a élaboré plusieurs politiques visant à réduire l'offre de drogues illicites pouvant être transportées et consommées à l'intérieur de nos frontières, à la fois pour limiter l'accès et pour protéger davantage d'Américains contre l'exploitation criminelle et risquée dans la chaîne d'approvisionnement du trafic de drogue.
Qu'est-ce que cela signifie? Les interventions comprennent des améliorations dans la façon dont nous évaluons les initiatives de réduction de l'offre existantes, renforçons nos précieux partenariats étrangers qui travaillent à perturber la production de drogue et travaillons ensemble au sein d'organisations multilatérales pour mener notre bataille commune contre la production et le trafic de drogues synthétiques.
La politique frontalière en est, bien sûr, un élément essentiel. Les actions à la frontière peuvent contrer le financement du commerce, mais elles peuvent également perturber les chaînes d'approvisionnement physiques et les routes pour contrer de manière agressive les réseaux criminels qui introduisent la dépendance et ses dommages aux États-Unis.
Changements d'époque et de paradigmes
La stratégie nationale de contrôle des drogues du président de 2022 pourrait marquer un tournant dans la longue histoire de la façon dont les États-Unis conceptualisent et traitent leur pandémie persistante de toxicomanie et de surdose. Les stratégies présidentielles ées se sont souvent concentrées sur des mesures dissuasives punitives pour les individus, mais malgré notre engagement envers des stratégies fondées sur la justice, nos surdoses et nos victimes de surdoses ont continué d'augmenter.
Bien qu'il n'y ait pas d'approche unique en matière de politique antidrogue, le regain d'intérêt pour la réduction des risques et le traitement dans le nouvel ensemble de directives fait écho à la législation réussie dans d'autres pays. Des études suggèrent qu'une fois que vous avez une population vivant avec des troubles liés à l'usage de substances, le traitement est le meilleur outil à utiliser pour redonner la vie aux gens, et la réduction des méfaits est un excellent moyen de réduire la dévastation de ces mêmes vies dans l'intervalle.