Am 21. April 2022 stellte die Biden-Regierung dem Kongress die Nationale Drogenkontrollstrategie des Präsidenten vor, ihre erste umfassende Drogenpolitik, die unseren nationalen Fokus auf Maßnahmen stärkt, um Menschen in Pflege zu bringen, den Verlust von Menschenleben insgesamt zu reduzieren und neue Strategien zur Drogenbekämpfung anzuwenden das Angebot und die Gewinne der Menschenhändler, während gleichzeitig Verbesserungen an den Datensätzen vorgenommen werden, die alle oben genannten Richtlinien beeinflussen.
Dies wird der erste Plan auf nationaler Ebene sein, der im Rahmen seines zweigleisigen Ansatzes einen deutlichen Schwerpunkt auf Schadensminderung legt, was in Verbindung mit einer klaren Verpflichtung zur Unterstützung des Zugangs zu Suchtbehandlung und Reha Einrichtungen, legt den Grundstein für einen vielversprechenden und mitfühlenden Wandel in der Herangehensweise der USA an die Drogenpolitik.
Die Strategie wurde zu einem kritischen Zeitpunkt vorgelegt – während der Pandemie, als die durch Überdosierung von Drogen verursachten Todesfälle mit fast 107,000 kumulierten Todesfällen in den letzten 12 Monaten neue Höchststände erreichten.
Menschen treffen, wo sie sind: Personenorientierte und evidenzbasierte Strategien
Die neue Strategie des Präsidenten enthält keine Richtlinien zur Bestrafung von Menschen, die an Substanzgebrauchsstörungen (SUDs) leiden. Stattdessen wird nach Möglichkeiten gesucht, Menschen „wo sie sind“ zu treffen und sie mit Pflege und Diensten in Verbindung zu bringen.
1. Beseitigung von Behandlungsbarrieren für die am stärksten gefährdeten Personen
Die Behandlung rettet Leben, und mit der neuen Strategie t sich die Bundespolitik an, um die bestehenden Behandlungsbarrieren als kritische Faktoren anzugehen, die unsere steigenden Todesfälle durch Überdosierung vorantreiben. Diese Richtlinie wird sich bemühen, den Zugang zu Behandlungen auf die Menschen auszudehnen, bei denen das größte Risiko einer Überdosierung besteht, in der Hoffnung, den verheerenden Verlust von Menschenleben zu lindern. Dazu gehören:
- Unbehauste Populationen
- Inhaftierte Personen
- Andere von der Justiz betroffene Personen und Personen im Wiedereintritt in die Gesellschaft
- Benutzer von Spritzen
Dr. Rahul Gupta, Leiter des Office of National Drug Control Policy und der erste Arzt in dieser Position, steht an der Spitze dieses Ansatzes. Mitfühlend und praktisch formulierte er es einfach: „Jeder, der eine Behandlung will, sollte sie bekommen können.“
2. Ausweitung der Schadensminderung
Einer der tiefgreifendsten Paradigmenwechsel der Strategie ist die Einführung eines nationalen Fokus auf Schadensminderung (HR). In ihrem häufig zitierten Artikel von 2017 Prinzipien der Schadensminimierung für Einrichtungen des Gesundheitswesens, Hawk et al. definieren HR als „Interventionen, die darauf abzielen, die negativen Auswirkungen von Gesundheitsverhalten zu reduzieren, ohne das problematische Gesundheitsverhalten notwendigerweise vollständig auszulöschen“.
Obwohl sie Sucht nicht direkt behandeln oder von Suchtverhalten abhalten können, bauen diese Richtlinien Vertrauen zwischen Regierungsbehörden und Menschen auf, die isoliert an Sucht leiden, und bieten lebensrettende Versorgung für Menschen, die noch nicht bereit sind, eine Behandlung zu erhalten. Zu den in der Strategie erwähnten Interventionen gehören:
- Ausweitung der Verteilung und Verabreichung von Naloxon
- Verbesserung des Zugangs zu Drogenteststreifen
- Entwicklung der landesweiten Spritzenserviceprogramme (Spritzenaustauschprogramme).
Ähnliche duale Schwerpunkte auf Schadensminderung und Behandlungszugang waren in den letzten Jahrzehnten in Portugal, den Niederlanden und der Schweiz erfolgreich bei der Bekämpfung von Sucht-Epidemien.
In den USA wird diese Richtlinie in das bestehende föderale Pflegesystem integriert, aber die Strategie fordert auch einen kooperativen Ansatz für das Personalwesen, einschließlich Forderungen nach Änderungen der staatlichen Gesetze und der Zusammenarbeit zwischen föderalen, staatlichen und lokalen Regierungen.
3. Bessere Daten, bessere Politik
Im Einklang mit der Verpflichtung der Biden-istration zu einer evidenzbasierten Politik, wie sie im Memorandum des Präsidenten über wissenschaftliche Integrität und evidenzbasierte Politikgestaltung dargelegt ist, fordert die Strategie Bemühungen, in aktuelle Forschungstechnologien zu investieren und diese zu verbessern, die zur Information der öffentlichen Gesundheitspolitik verwendet werden im Zusammenhang mit Sucht.
Der Schwerpunkt liegt auf der Aktualisierung unserer bestehenden Datenerfassungssysteme und der Einführung neuer Systeme für wenig erforschte Faktoren im Zusammenhang mit unserem nationalen Datensatz zum Drogenkonsum, einschließlich nicht tödlicher Überdosierungen. Der Leitgedanke ist, dass fundiertere Forschung, Politik und Drogeninterventionspraxis mit besseren Daten folgen werden.
Drogengewinne und Drogenhandel: Bekämpfung der Epidemie an ihrer Quelle
Die Strategie wird eine offensive Haltung gegenüber transnationalen kriminellen Organisationen (TCOs) einnehmen, die illegale Drogen produzieren und an die US-Grenzen transportieren, insbesondere durch die Behinderung und Störung der finanziellen Aktivitäten dieser Organisationen, die nationale und internationale Arbeit zur Reduzierung des Angebots und die Umsetzung neuer Grenzstrategien.
1. Sie dort treffen, wo es wehtut: Finanzkrise
Obwohl der Drogenhandel profitabel bleibt, ist er schwer zu stoppen, aber die Strategie fordert eine neue Reihe koordinierter Maßnahmen, die auf die Wurzel abzielen: Gewinne und Erlöse.
In der Vergangenheit war die Hauptmethode, mit der TCOs Geld aus dem illegalen Drogenhandel bewegten, der Massenschmuggel von Bargeld, aber sie erweitern ihre Finanz-Toolkits um:
- virtuelle Vermögenswerte,
- Darknet-Märkte,
- Spiegelübertragungen,
- handelsbasierte Geldwäsche,
- Schwarzmarkt-Peso-Börsen.
Die Strategie ist darauf ausgerichtet, alle unsere verfügbaren Werkzeuge und Systeme einzusetzen und nutzbar zu machen, um die Finanznetzwerke, die den Drogenhandel in die USA finanzieren, zu erforschen und zu behindern.
2. Nationale und internationale Zusammenarbeit zur Reduzierung des Angebots
Die Strategie hat mehrere Richtlinien herausgebracht, die darauf abzielen, das Angebot an illegalen Drogen zu reduzieren, die innerhalb unserer Grenzen transportiert und konsumiert werden können, um sowohl den Zugang zu beschränken als auch mehr Amerikaner vor krimineller und riskanter Ausbeutung in der Lieferkette des Drogenhandels zu schützen.
Was bedeutet das? Die Interventionen umfassen Verbesserungen bei der Bewertung bestehender Initiativen zur Angebotsreduzierung, die Stärkung unserer wertvollen ausländischen Partnerschaften, die daran arbeiten, die Drogenproduktion zu stören, und die Zusammenarbeit innerhalb multilateraler Organisationen, um unseren gemeinsamen Kampf gegen die Produktion und den Handel mit synthetischen Drogen zu führen.
Die Grenzpolitik ist natürlich ein entscheidender Teil davon. Maßnahmen an der Grenze können der Handelsfinanzierung entgegenwirken, aber sie können auch physische Lieferketten und -routen stören, um aggressiv gegen die kriminellen Netzwerke vorzugehen, die die Sucht und ihren Schaden in die USA einführen.
Zeiten- und Paradigmenwechsel
Die National Drug Control Strategy 2022 des Präsidenten könnte einen entscheidenden Wendepunkt in der langen Geschichte der Art und Weise markieren, wie die USA ihre anhaltende Drogenabhängigkeit und Überdosis-Pandemie konzipieren und angehen. Frühere Strategien des Präsidenten konzentrierten sich oft auf abschreckende Strafanreize für Einzelpersonen, aber trotz unseres Engagements für gerechtigkeitsbasierte Strategien haben unsere Überdosierungen und Opfer von Überdosierungen weiter zugenommen.
Obwohl es keinen einheitlichen Ansatz für die Drogenpolitik gibt, spiegelt das wiederbelebte Interesse an Schadensminderung und Behandlung in den neuen Richtlinien die erfolgreiche Gesetzgebung in anderen Ländern wider. Studien deuten darauf hin, dass eine Behandlung das beste Mittel ist, um den Menschen ihr Leben zurückzugeben, sobald eine Bevölkerung mit Substanzstörungen lebt, und die Schadensminderung einen großen Beitrag dazu leistet, die Verwüstung für dieselben Leben in der Zwischenzeit zu verringern.